AUTORISATION CONCERNANT LES DEPLACEMENTS EN VOITURE

AUTORISATION CONCERNANT LES DEPLACEMENTS EN VOITURE
( Coc h er le c h oix r ete n u)
Nous, soussignes, Monsieur et Madame…………………………………père et mère de
L’enfant……………………………………………………………
- autorisons - n'autorisons pas
Madame………………………………………………… ……..assistante maternelle agréée, a
Circuler dans son véhicule personnel avec l’enfant dans les conditions de sécurité prévues par la
Législation en vigueur, (lit, siège- auto ou rehausseur homologues obligatoires).
Fait a Signature des personnes detentrice de
Le de l’autorite parentale